‌آیین‌نامه اجرایی تبصره ۳۷ قانون بودجه سال ۱۳۶۶ کل کشور مصوب ۱۳۶۶/۰۵/۲۱

هیات وزیران در جلسه مورخ ۱۳۶۶/۵/۲۱ بنا به پیشنهاد شماره ۲۱۱۵ مورخ ۱۳۶۶/۳/۲۵ وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و تایید وزارت برنامه و بودجه، آییننامه اجرایی تبصره ۳۷ قانون بودجه سال ۱۳۶۶ کل کشور را به شرح زیر تصویب نمودند:

الف - اعتبار جاری ردیف ۱۲۹۰۲۱ - برنامه بیمه‌های اجتماعی کارمندان دولت ۳۰۴۰۳۰۰۰

ماده ۱ - تامین و پرداخت هزینه‌های درمانی بیمه‌شدگان از طریق پرداخت صورتحساب هزینه‌های ارائه خدمات به بخش خصوصی توسطواحد رسیدگی به‌اسناد پزشکی سازمانهای منطقه‌ای بهداری استانها.

ماده ۲ - تامین و پرداخت هزینه‌های درمانی بیمه‌شدگان مراجعه کننده به موسسات بهداشتی و درمانی و
آموزشی بخش دولتی.

ماده ۳ - توزیع استانی اعتبار این برنامه به شرح پیوست ضمیمه خواهد بود که بر اساس تعداد بیمه‌شدگان و
میزان نیاز هر یک از استانها صورت گرفته است و با‌همکاری و هماهنگی و توافق وزارتین برنامه و بودجه و
بهداشت، درمان و آموزش پزشکی توزیع شده است. وزارت برنامه و بودجه موظف است پس از‌تصویب این
آییننامه نسبت به ابلاغ اعتبار سال ۱۳۶۶ این برنامه به هر یک از سازمانهای منطقه‌ای بهداری استانها از طریق
سازمان برنامه و بودجه استان مربوطه‌اقدام نماید. اعتبار ابلاغی به سرجمع اعتبارات استانی سازمانهای
منطقه‌ای بهداری استانها از محل درآمد عمومی اضافه میشود.

ماده ۴ - سازمانهای منطقه‌ای بهداری استانها مکلفند با همکاری سازمانهای برنامه و بودجه استانها نسبت به
تهیه و تنظیم و مبادله شرح فعالیتها و عملیات برنامه بیمه‌های اجتماعی کارمندان در قالب فرمهای موافقتنامه
شرح فعالیت جاری سال ۶۶ و این آییننامه بر اساس ارقام اعتبار ابلاغ شده اقدام نمایند.

ماده ۵ - وزارت برنامه و بودجه مکلف است نسبت به تخصیص اعتبارات این برنامه از ردیف ۱۲۹۰۲۱ بر اساس توزیع استانی مربوطه در مقاطع زمانی سالانه‌اقدام نماید.

ماده ۶ - نرخ خدمات پزشکی و درمانی و مبانی تنظیم صورتحساب هزینه‌ها بر اساس تعرفه‌های خدمات درمانی
ابلاغ شده به سازمانهای منطقه‌ای بهداری‌استانها صورت میگیرد.

ماده ۷ - انجام هزینه از محل اعتبار این برنامه طبق قانون محاسبات عمومی بوده و کلیه اسناد هزینه‌ها از طریق
ادارات کل امور اقتصادی و دارائی استانها‌رسیدگی و به حساب هزینه قطعی منظور میگردد. به استثنای
دستگاههائیکه دارای ذیحساب مقیم هستند.

ب - ‹‹‌اعتبار از محل درآمد اختصاصی ردیف ۱۲۹۰۲۱ - برنامه بیمه‌های اجتماعی کارگران›› ۳۰۴۰۱۰۰۰

ماده ۸ - تامین و پرداخت هزینه‌های درمان بیمه‌شدگان مشمول قانون تامین اجتماعی از طریق پرداخت
صورتحساب هزینه‌های خدمات انجام یافته به بخش‌خصوصی توسط واحد رسیدگی به اسناد پزشکی سازمانهای
منطقه‌ای بهداری استانها.

ماده ۹ - تامین و پرداخت هزینه‌های درمانی بیمه‌شدگان مشمول قانون تامین اجتماعی از طریق پرداخت
هزینه‌های خدمات انجام یافته به کلیه مراکز بهداشتی و‌درماین و بیمارستانهای وزارت بهداشت، درمان و آموزش
پزشکی و موسسات وابسته و بیمارستانهای آموزشی و درمانی دانشگاه‌های علوم پزشکی (‌بجز‌بیمارستانها و
مراکز بهداشتی و درمانی موضوع ماده ۱۱ این آییننامه) توسط واحد رسیدگی به اسناد پزشکی سازمانهای
منطقه‌ای بهداری استانها.

ماده ۱۰ - تامین و پرداخت هزینه‌های پرسنلی و غیر پرسنلی که در ارتباط با درمان بیمه‌شدگان مشمول قانون
تامین اجتماعی بوده و در سال گذشته نیز محل‌اعتبارات درآمد اختصاصی دریافتی از سازمان تامین اجتماعی (
موضوع برنامه بیمه‌های اجتماعی کارگران) تامین و پرداخت میگردید.

ماده ۱۱ - تامین بودجه و اعتبار جاری سالیانه مورد نیاز مراکز خدمات بهداشتی و درماین و بیمارستانی متعلق به سازمان تامین اجتماعی واگذار شده به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دانشگاههای علوم پزشکی و
یا مراکز خدمات بهداشتی و درمانی و بیمارستانی که در سال ۱۳۶۵ صد درصد اعتبارات آن از‌این محل تامین
میگردید حداقل به میزان اعتبار مصوب این مراکز در سال ۱۳۶۵ (‌در صورتی که هر یک از مراکز واحدهای مذکور در سال ۱۳۶۵ فاقد بودجه‌مصوب باشند عملکرد مالی و هزینه‌های انجام یافته در سال ۱۳۶۵ به عنوان حداقل مورد نیاز مورد عمل خواهد بود).

ماده ۱۲ - معادل ۸۵ درصد اعتبار مصوب این برنامه به شرح جداول پیوست بر اساس تعداد بیمه شدگان
مشمول قانون تامین اجتماعی و میزان نیاز‌دستگاههای مربوط توزیع گردیده که پس از تصویب این آییننامه وزارت
بهداشت، درمان و آموزش پزشکی نسبت به ابلاغ سهم اعتباری هر استان از ۸۵% اعتبار‌برنامه مبادرت خواهد
نمود.

ماده ۱۳ - معادل ۱۵ درصد اعتبار این برنامه به شرح جدول پیوست به صورت متمرکز در اختیار وزارت بهداشت،
درمان و آموزش پزشکی قرار میگیرد که در‌طول سال بر اساس ضرورتها و نیازهای دستگاههای وابسته توزیع و حواله میشود. توزیع مربوطه متعاقباً همراه با موارد هزینه به اطلاع وزارت برنامه و بودجه‌میرسد.

ماده ۱۴ - وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی هر ماهه معادل (۱۲).(۱) رقم اعتبار ابلاغ شده را به عنوان
تخصیص اعتبار ماهانه برنامه بیمه‌های اجتماعی کارگران به دستگاههای ذینفع حواله مینماید.

ماده ۱۵ - مفاد مواد ۶ و ۷ این آییننامه در مورد انجام هزینه‌های برنامه بیمه‌های اجتماعی کارگران نیز نافذ
میباشد.

تبصره - دستگاههائیکه دارای ذیحساب مستقل و مقیم میباشند، مسئولیت رسیدگی و به حساب قطعی
منظور نمودن اسناد هزینه اعتبارات حواله شده را‌عهده‌دار میباشند.

ج - اعتبار موضوع درآمد اختصاصی برنامه خدمات درمانی (۳۰۳۰۳۰۰۰) ردیف ۱۲۹۰۰۰ وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

ماده ۱۶ - درآمدهای حاصل از فروش تعرفه های درمانی و ارائه خدمات بهداشتی و دمراین در کلیه مرازک ارائه
دهنده خدمات بهداشتی و درمانی و تشخیص طبی بیمارستانهای وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و
سازمانهای وابسته به آن موضوع قانون استفاده از درآمدهای اختصاصی وزارت بهداشت، درمان‌و آموزش
پزشکی (‌به جزدانشگاههای علوم پزشکی که تابع قانون خاص خود میباشند) پس از وصول به حسابهای
ویژه ایکه توسط نمانیده خزانه در هر‌استان افتتاح خواهد شد واریز و در پایان هر ماه بنا به درخواست سازمانهای
منطقه‌ای بهداری استانها دریافت و بر اساس موافقتنامه‌های شرح فعالیتهای جاری و عمرانی به شرح زیر بمصرف خواهد رسید.

۱ - معادل ۲۰% از مجموع درآمدهای اختصاصی در اجرای مفاد تبصره ۳۷، طبق مفاد موافقتنامه‌های مبادله
شده بین سازمانهای منطقه‌ای بهداری و سازمانهای‌برنامه و بودجه استانها صرف عملیات پروژه‌های عمرانی در
زمینه تکمیل پروژه های نیمه تمام لوله کشی و تامین آب آشامیدنی روستاها و مراکز بهداشتی و‌درمانی روستاها و اجرای پروژه‌های جدید لوله کشی و تامین آب آشامیدنی روستاها و مراکز بهداشتی و درمانی روستاها در قالب طرح توسعه شبکهفهای‌بهداشتی درمانی کشور میگردد.

۲ - معادل ۸۰% از درآمد حاصله از ارائه خدمات در بیمارستانها و مراکز مشمول ضوابط و مقررات اجرای لایحه قانونی نحوه اداره واحدهای بهداشتی و درمانی‌و آموزش وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی منحصراً در همان مراکز و بیمارستانها بمصرف خواهد رسید.

۳ - معادل ۸۰% از درآمدهای ناشی از ارائه خدمات درمانی بالینی و سرپائی در سایر بیمارستانهای وزارت
بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و کلینیکهای تخصصی مستقر در هر استان به منظور تدارک و فراهم
ساختن امکانات و ملزومات و توسعه و بهبود کمی و کیفی خدمات درمان سرپائی تخصصی و درمان‌بستری
همان استان صرف میشود.

۴ - معادل ۸۰% از درآمدهای حاصله از فروش تعرفه‌های درمانی در مراکز بهداشتی و درمانی مناطق شهری و روستائی د رجهت تامین امکانات لازم برای‌توسعه و بهبود کمی و کیفی خدمات بهداشتی و درمانی هرشهرستان هزینه خواهد گردید.

تبصره - استفاده از اعتبارات بندهای ۳ و ۴ این ماده در فصل اول مواد هزینه (به جزپرداخت اضافه کار کارکنان در مواردی که ضروری بوده و امکان تامین آن از‌منابع درآمد عمومی مقدور نیست) مجاز نمیباشد.

ماده ۱۷ - درآمدهای حاصل از ارائه خدمات بیمه درمانی که بر اساس قراردادهای خاص فیمابین سازمانهای منطقه ای بهداری استانها و سازمانها و موسسات بخش عمومی و خصوصی طرف قرارداد بر مبنای حق بیمه سرانه ماهیانه هر بیمه شده دریافت میگردد پس از وصول به حساب ویژه ای که توسط نماینده خزانه در استان افتتاح میشود واریز و در پایان هر ماه سازمان منطقه ای بهداری هر استان پس از درخواست مبالغ واریزی را دریافت میدارد.

ماده ۱۸ - ۸۰% درآمد اختصاصی موضوع ماده ۱۷ این آییننامه بر اساس مفاد مواد ۸ و ۹ این آییننامه در مورد
بیمه‌شدگان مشمول خدمات بیمه درمانی قراردادهای خاص و ۲۰% باقیمانده مطابق بند ۱ ماده ۱۶ این آییننامه
هزینه میگردد.

ماده ۱۹ - مفاد مواد ۶ و ۷ این آییننامه در مورد انجام هزینه‌های اعتبار موضوع درآمد اختصاصی برنامه خدمات درمانی نیز نافذ میباشد.

نخست‌وزیر - میرحسین موسوی