اصلاح آیین نامه شماره ۲۶/۱ در خصوص شرایط عمومی بیمه نامه گروهی هزینه های بیمارستانی مصوب ۱۳۷۸/۰۷/۰۵

شورای عالی بیمه در جلسه مورخ ۵ /۷/ ۱۳۷۸ انجام اصلاحات زیر را در آیین‌نامه شماره ۱ /۲۶ تصویب نمود.

الف - مواد ۱۳ و ۱۶ حذف شود.

ب - ماده ۴ به شرح زیر اصلاح شود:
ماده ۴- هزینه های قابل پرداخت:
۱- هزینه های بیمارستانی، درمانی و جراحی طی دوران بستری در بیمارستان.
۲- هزینه آمبولانس و سایر فوریتهای پزشکی در صورتی که نهایتاً منجر به بستری شدن بیمه شده در بیمارستان گردد.
۳- هزینه های مربوط به پوششهای اضافی توافق شده در شرایط خصوصی بیمه‌نامه.

ج - بندهای ۶-۶ و ۱۲-۶ به شرح زیر اصلاح گردد:
۶-۶- حوادث طبیعی مانند سیل، زلزله و آتشفشان مگر اینکه در شرایط خصوصی به نحو دیگری توافق شده باشد.
۱۲-۶- زایمان برای فرزند چهارم و بیشتر.

د - متن زیر به عنوان بند ۱۴-۶ به ماده ۶ اضافه شود:
۱۴-۶- رفع عیوب انکساری چشم مگر در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه‌گر نقص بینایی هر چشم ۵ دیوپتر یا بیشتر باشد.

ه- - تبصره ذیل ماده ۱۲ به شرح زیر اصلاح شود:
تبصره- نرخ ارز در محاسبه میزان خسارت معادل نرخ ارز واریز نامه ای خواهد بود.

و - تاریخ اعمال این اصلاحات از اول آبان هزار و سیصد و هفتاد و هشت است.