رای شماره ۱۳۱۷ مورخ ۱۳۹۴/۱۲/۱۸ هیات عمومی دیوان عدالت اداری
کلاسه پرونده: ۹۴/۱۰۲۷
شاکی: آقای حمیدرضا میرزایی
موضوع: عدم ابطال بخشنامه شماره ۲۵۸۶۹۲۱-۱۶/۳/۱۳۹۴ دانشگاه علوم پزشکی وخدمات بهداشتی درمانی البرز
تاریخ رای: سه شنبه ۱۸ اسفند ۱۳۹۴
شماره دادنامه: ۱۳۱۷
گردش کار: شاکی به موجب دادخواستی ابطال بخشنامه شماره ۲۵۸۶۹۲۱-۱۳۹۴/۰۳/۱۶ دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی البرز را خواستار شده و در جهت تبیین خواسته اعلام کرده است که: " ریاست محترم عالی دیوان عدالت اداری با سلام واهداء ادب احتراماً اینجانب حمیدرضا میرزایی به وکالت از جانب شکات صدرالاشعار به استحضار آن عالی مقام می رساند: مطابق ماده ۹۲ از قانون دیوان عدالت اداری مقرر شده است چنانچه مصوبه ای در هیات محترم عمومی ابطال شود، رعایت مفاد رای هیات عمومی در مصوبات بعدی الزامی است، در موضوع مانحن فیه هیات محترم عمومی در رای شماره ۳۸۴ و ۳۸۵- ۱۳۸۱/۱۰/۲۹ مرجع تصویب کننده تعرفه پزشکان در بخش خصوصی را فاقد صلاحیت دانسته و مصوبه اش را باطل نموده است. مجدداً در سال ۱۳۹۱ هیات عمومی در رای شماره ۸۰۱ استانداری یزد را نیز فاقد صلاحیت تصویب شناخته و مصوبه اش را ابطال می نمایند. حالیه با توجه به این نکته قانونی مهم که قضات محترم هیات عمومی دیوان عدالت اداری متفقاً تنها مرجع صالح تصویب تعرفه پزشکان را هیات دولت می دانند و سایر مراجع زیر مجموعه دولت اعم از وزیر، معاونان، استانداران، مدیران کل و... را فاقد صلاحیت و اختیارات قانونی تصویب تعرفه می دانند. بدواً تقاضای صدور دستور موقت و سپس ابطال تصویب نامه تعرفه پزشکان استان البرز را دارد. مصوبه متنازع فیه باعث گردیده تا رادیولوژیستها در بخش سونوگرافی و دانسیتومتری توان ارائه خدمت به بیماران را از دست بدهند و به تبع آن بیمار نیز سرگردان شده و برای درمان چاره ای جز عزیمت به تهران برای سونوگرافی و دانسیتومتری را نداشته باشد. مضاف بر این که در هر مجموعه تصویر برداری تعداد قابل توجهی کارمند ارتزاق می نمایند که با وجود این مصوبه غیر قانونی عملاً کار خویش را از دست خواهند داد، چرا که این تعرفه تنها هزینه های خود دستگاه سونوگرافی و دانسیتومتری را برای ادامه کار با آن می دهد. دانشگاه علوم پزشکی البرز تنها دانشگاهی است که در کل دانشگاههای کشور با وصف علم و اطلاع از فاقد بودن صلاحیت تصویب مبادرت به انشاء بخشنامه غیر قانونی نموده است. در انتها با توجه به این موضوع که مصوبه متنازع فیه موجب مشقت برای بیماران و تعدیل نیروی کار انسانی در این شرایط اقتصادی گردیده استدعا دادرسی فوری را دارد. " متن بخشنامه مورد اعتراض به قرار زیر است: " روسای محترم بیمارستانهای خصوصی وتامین اجتماعی روسای محترم بیمارستانهای دولتی ریاست محترم سازمان نظام پزشکی کرج مدیرکل محترم بیمه سلامت استان البرز مدیر محترم درمان سازمان تامین اجتماعی استان البرز مدیرکل محترم بیمه نیروهای مسلح استان البرز ریاست محترم اداره بهداشت و درمان استان البرز با سلام: احتراماً با عنایت به مصوبه مورخ ۱۳۹۴/۰۳/۱۰ کمیته پنج نفره تعیین تعرفه های بخش خصوصی استان بدین وسیله سقف ضریب ریالی انواع K در استان البرز و از ابتدای سال ۱۳۹۴ به شرح ذیل جهت استحضار و اقدام لازم ارسال میگردد: - ضرایب k کلیه خدمات و مراقبتهای سلامت در بخش خصوصی (جراحی، بیهوشی، داخلی و فیزیوتراپی) بر مبنای k واحد سیصد و پنجاه هزار ریال (۳۵۰۰۰۰) محاسبه گردد. - ضریب ریالی k در خدمات و مراقبتهای سلامت که در کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبتهای سلامت با علامت (#) مشخص شده اند اعم از این که در بخش سرپایی یا بستری بخش خصوصی ارائه شوند، یکسان و یا ضریب ریالی تعدیل شده صدو هشتاد و پنج هزار ریال (۰۰۰/۱۸۵) محاسبه گردد. - خدمات پاراکلینیک کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبتهای سلامت (کدهای ۷ و ۸ کتاب) که با علامت (#) مشخص شده اند به استثنای انواع خدمات سونوگرافی و دانسیتومتری در بخش خصوصی با ضریب ریالی یکصد و هفتاد هزار ریال (۰۰۰/۱۷۰) و برای سایر خدمات کدهای ۷ و ۸کتاب یاد شده بر مبنای k واحد سیصد و پنجاه هزار ریال (۳۵۰۰۰۰) محاسبه میگردد. لازم به ذکر است که در خصوص انواع خدمات سونوگرافی و دانسیتومتریها ضریب ریالی صدو چهل هزار ریال (۰۰۰/۱۴۰) مبنای محاسبات خواهد بود. - رئیس دانشگاه " متن رای شماره ۸۰۱ - ۱۳۹۱/۱۱/۰۲ هیات عمومی به قرار زیر است: " مطابق بند ه- ماده ۳۸ قانون برنامه پنج ساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران مصوب ۱۳۸۹/۱۰/۱۵ مقرر شده است که: « شورای عالی بیمه سلامت، مکلف است هر ساله قبل از شروع سال جدید نسبت به بازنگری ارزش نسبی و تعیین تعرفه خدمات سلامت برای کلیه ارائه دهندگان خدمات بهداشت، درمان و تشخیص در کشور اعم از دولتی و غیر دولتی و خصوصی با رعایت اصل تعادل منابع و مصارف و قیمت واقعی در جهت تقویت رفتارهای مناسب بهداشتی، درمانی و مبانی محاسباتی واحد و یکسان در شرایط رقابتی و بر اساس بند ۸ ماده ۱ و مواد ۹ و ۸ قانون بیمه همگانی خدمات درمانی اقدام و مراتب را پس از تایید معاونت جهت تصویب به هیات وزیران ارائه نماید». با توجه به حکم قانونی مذکور، اقدام استانداری یزد در خصوص تعیین نرخ تعرفه پزشکان استان یزد در سال ۱۳۹۰ دخالت در صلاحیتها و اختیارات شورای عالی بیمه سلامت و مراجع مصرح در قانون یاد شده است و از اختیارات استانداری یزد خارج است. بنابراین با استناد به بند ۱ ماده ۱۹ و ماده ۴۲ قانون دیوان عدالت اداری حکم به ابطال نرخ تعرفه پزشکی در سال ۱۳۹۰ صادر میشود. " در اجرای ماده ۹۲ قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی البرز خواسته شد نماینده خود را به جلسه معرفی کنند. در همین راستا آقای درفشی رئیس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی استان البرز و آقای کلانتری معاون درمان دانشگاه و خانم دستگاه مدیر حقوقی دانشگاه در جلسه هیات عمومی شرکت کردند. هیات عمومی دیوان عدالت اداری در تاریخ ۱۳۹۴/۱۱/۱۸ با حضور رئیس و معاونین دیوان عدالت اداری و روسا و مستشاران و دادرسان شعب دیوان و نیز با حضور نمایندگان معرفی شده تشکیل شد و پس از بحث و بررسی با اکثریت آراء به شرح زیر به صدور رای مبادرت کرده است.
رای هیات عمومی
در آراء شماره ۸۰۱-۱۳۹۱/۱۱/۰۲ و ۳۸۵-۳۸۴-۱۳۸۱/۱۰/۲۹ هیات عمومی دیوان عدالت اداری به ترتیب بخشنامه های استاندار یزد و معاون درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در تصویب تعرفه های خدمات تشخیصی درمانی به علت عدم تصویب توسط هیات وزیران ابطال شده بود. نظر به این که بخشنامه شماره ۲۵۸۶۹۲۱-۱۳۹۴/۰۳/۱۶ رئیس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی البرز متضمن ابلاغ مصوبه مورخ ۱۳۹۴/۰۳/۱۰ کمیته پنج نفره موضوع بند ۴ مصوبه شماره ۱۷۶۲۰/ت۵۱۷۷۵ه--۱۳۹۴/۰۲/۱۶ هیات وزیران است و در مصوبه مذکور هیات وزیران سقف تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال ۱۳۹۴ تعیین شده است و در بند۴ آن تعیین سقف ضرایب ریالی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال ۱۳۹۴ در مراکز استان ها و شهرستان های تابعه به کارگروهی محول شده است، بنابراین چون مصوبه هیات وزیران در تعیین تعرفه موجود است بخشنامه مورد اعتراض در قالب ماده ۹۲ قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری قابل ابطال تشخیص نشد.
رئیس هیات عمومی دیوان عدالت اداری- محمدجعفر منتظری