رای شماره ۴۶۱ مورخ ۱۳۸۳/۰۹/۲۲ هیات عمومی دیوان عدالت اداری
کلاسه پرونده: ۴۲۶/۸۳
شاکی:خانم ایران سادات آقامیری
موضوع:لغو بخشنامه سازمان بیمه خدمات درمانی اصفهان
تاریخ رای:یکشنبه ۲۲ آذر ۱۳۸۳
شماره دادنامه: ۴۶۱
مقدمه: شاکی به شرح دادخواست تقدیمی اعلام داشتهاست، بعد از مراجعه به دکتر در۱۶/۴/۸۳ و مراجعه به آزمایشگاه نسخه اینجانب آزاد حساب گردید. خواستار رسیدگی به این امر غیر قانونی و لغو بخشنامههای شورای بیمهگری استان میباشم. مدیرکل روابط عمومی، حقوقی و دفتر هیات مدیره سازمان بیمه خدمات درمانی در پاسخ به شکایت مذکور طی نامه شماره ۳۲۶۹۱/۱۰۰۱ مورخ ۲۰/۸/۸۳ اعلام داشتهاند پس از احراز تخلفات پزشک مورد نظر شاکی از تاریخ ۱۰/۶/۸۲ با ایشان لغو قرارداد گردیده است و در تاریخ مراجعه شاکی به پزشک (۱۶/۴/۸۳) هیچگونه قراردادی پزشک با اداره کل شهرستان نداشته است و تجویز دارو و غیره در دفترچه شاکیه از ناحیه پزشک مورد اشاره غیر قانونی بوده است. هیات عمومی دیوان عدالت اداری در تاریخ فوق و با حضور روسای شعب بدوی و روسا ومستشاران شعب تجدیدنظر تشکیل و پس از بحث و بررسی و انجام مشاوره با اکثریت آراء به شرح آتی مبادرت به صدور رای مینماید.
رای هیات عمومی
هیات عمومی دیوان به شرح دادنامه شماره ۴۱۵ مورخ ۲۶/۸/۸۳ اعتراض شاکی نسبت به عدم احتساب داوری مورد نیاز وی بر مبنای تعرفه توسط داروخانه براساس دستور سازمان خدمات درمانی بیمه اصفهان را از مصادیق ماده ۲۵ قانون دیوان عدالت اداری ندانسته و در نتیجه قابل رسیدگی و اتخاذ تصمیم در هیات عمومی دیوان تشخیص نداده است. بنابراین اعتراض به خواسته فوقالذکر و در همان زمینه قابل رسیدگی و اتخاذ تصمیم مجدد در هیات عمومی دیوان نمیباشد و شکایت شاکی در این باب مشمول مدلول دادنامه فوقالذکر است و پرونده جهت رسیدگی به شکایت شاکی در خصوص مورد به شعبه نهم اعاده میشود.
رئیس هیات عمومی دیوان عدالت اداری - رازینی